Aproximam-se tempos de grandes decisões no SNS. Esta pandemia, ao contrário do que muitos previam e outros desejavam, não mostrou fragilidades do SNS. Pelo contrário, os recursos foram sempre suficientes, o nível de resposta foi sempre pronto e com qualidade, a confiança dos cidadãos nos serviços públicos reforçou-se e fomos elogiados em todo o mundo

À medida que o novo vírus avança vamos tomando conhecimento de várias teorias explicativas para tudo o que acontece. A evidência científica é escassa, os estudiosos são muitos e a especulação está ao virar da esquina

A curva epidémica de novos casos está em queda há várias semanas, os doentes graves e os óbitos também, o desconfinamento, já em curso há duas semanas, não alterou essas tendências. São boas notícias que parecem confirmar o milagre português

É agora tempo de pensar na recuperação económica, na retoma do emprego, na reabertura do comércio e das fábricas, na restauração, no turismo, na cultura, no desporto e no reinício dos negócios em geral. Sem saúde não há economia, mas sem esta não há recursos para que a primeira funcione

Nada será com dantes e o processo de abertura será lento e progressivo. Na Saúde, há lições desta pandemia que ficarão para sempre e novas estratégias e procedimentos que teremos que adotar para esta fase de desconfinamento

Não podemos abrandar nas próximas semanas a capacidade de manter o confinamento nos moldes iguais aos que até agora tão bons resultados nos têm dado

Como se vê, Portugal tem conseguido mitigar, dentro do possível, os efeitos deletérios deste vírus. E, tudo leva a crer, estamos já na fase de diminuição dos seus impactos

Passamos rapidamente a barreira dos 100 casos por milhão de habitantes e, em apenas 33 dias, atingimos mais de mil casos por milhão de habitantes. Esta evolução poderia indiciar dificuldades sérias de resposta por parte dos serviços de saúde portugueses, mas isso não aconteceu. Vejamos as razões principais

Os caprichos do COVID- 19 ultrapassam a nossa capacidade de entendimento. Não sabemos exatamente como se comporta, porque é mais agressivo aqui ou ali, porque mata muito mais neste país do que naquele, porque exige mais dos profissionais e dos sistemas de saúde nalgumas regiões do que noutras

O confinamento imposto às populações, a par da triagem sistemática a toda a população, parecem ser o tipo de medidas mais consensuais, deixando para trás a ideia da contaminação generalizada tendo como objetivo a imunização de grupo. Há, todavia, surpresas, como iremos ver

Com o que já passamos até agora com o novo vírus, algumas lições podemos desde já retirar para a nossa vida individual e coletiva. Aprendemos todos os dias com o evoluir dos acontecimentos e aqui deixo uma síntese daquilo que me parece mais relevante

Esta epidemia, já declarada de natureza pandémica, é um novo acontecimento epidemiológico para o qual ninguém está preparado. A origem do vírus, as suas mutações, a forma de contágio, o ritmo de transmissão, as consequências para a saúde dos infetados, a sua letalidade, são matérias para as quais os especialistas não têm ainda respostas firmes

As questões da autonomia da gestão hospitalar, da genuinidade da contratualização, das políticas de gestão dos recursos humanos e dos serviços clínicos, a par dos crónicos deficits de quase todos os hospitais, pressupõem uma visão mais alargada da rede hospitalar, preferencialmente integrada com a rede dos cuidados de saúde primários

é francamente positiva a opinião dos utilizadores quanto à confiança que depositam nos médicos e nos enfermeiros do SNS, com destaque para os residentes nos grandes centros urbanos

O objetivo essencial é, por um lado, garantir a liberdade dos doentes manifestarem a sua vontade de pôr um fim à sua vida e, por outro lado, garantir à sociedade e aos doentes que a avaliação de cada caso permite perceber que não há solução técnica e cientifica possível para reverter o quadro clínico analisado

Viver é um direito consignado na nossa Constituição, mas não é uma obrigação

Até agora, Portugal não está na rota deste novo coronavírus. Não é expetável que a situação se mantenha, tal a dimensão desta epidemia e a rapidez da sua expansão para todos os recantos do mundo

A Lei dos Compromissos é uma lei fora da realidade, com efeitos perversos, adotada numa época em que se pretendia mesmo reduzir o acesso ao SNS e promover a sua substituição pelo setor privado, financiado pelos subsistemas e pelos seguros de saúde, aliviando, deste modo, o esforço público

Todos queremos o melhor para cada um de nós e a inovação terapêutica surge muitas vezes como a última esperança para a sobrevivência

O atual governo não escapará à necessidade de ter que encarar explicitamente esta questão, se quiser mudar alguma coisa na contratação dos médicos e na criação de um estatuto de “dedicação plena”

Tivemos em Portugal cerca de 100 incidentes por mês, em 2019, entre doentes e profissionais de saúde. Parece terem sido mais do que no ano anterior, num processo de crescimento que alarma os profissionais. A maioria dos casos são classificados como “assédio moral” ou “violência verbal” e conviria analisar as razões subjacentes a tais desentendimentos para os tentar prevenir no futuro