Como alcançar maior bem-estar com a doença inflamatória intestinal

Como alcançar maior bem-estar com a doença inflamatória intestinal

Um médico disse-lhe que era apendicite, outro apontou prisão de ventre. Também houve especialistas que pensaram tratar-se de gastroenterite e problemas hormonais. Durante mais de duas décadas, Bruna Lemos não conseguiu dar nome à doença que lhe causava “vómitos constantes” e “dores abdominais alucinantes”. Depois de uma “adolescência difícil”, em que raramente se dava a conhecer aos outros, tornou-se “uma adulta ansiosa, com uma baixa autoestima”. 

Tudo mudou, porém, com a chegada do diagnóstico definitivo, aos 27 anos. Bruna Lemos sofria de Doença de Crohn, uma patologia crónica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal.  “O reconhecimento e a aceitação desta condição de saúde veio dar um boost à minha vida. Entre acertar medicações, restrições alimentares e adaptações físicas, foi um verdadeiro repto à minha sanidade mental”, conta a professora de português, hoje com 34 anos. “Entre corticosteroides e imunossupressores, ao fim de um ano, com a minha equipa de gastrenterologia, fiquei minimamente estável”.

Em Portugal, a Doença de Crohn e a Colite Ulcerosa, as duas formas mais comuns da doença inflamatória intestinal, afetam cerca de 25 mil pessoas. Em muitos casos, os pacientes veem o seu quotidiano profundamente alterado, dado o impacto dos sintomas. “Há um efeito psicossocial marcado”, explica a gastrenterologista Diana Carvalho. “Tratando-se de uma doença crónica associada a sintomas debilitantes e frequentemente constrangedores, é comum os doentes se preocuparem com aspetos práticos da sua vida, como a facilidade de acesso a uma casa-de-banho e o risco de incontinência fecal”, diz a médica. Muitos também ficam ansiosos. “Será que vou ser operado? Será que vou ficar com um saco [para eliminação das fezes] (colostomia)? Será que algum dia poderei ter um tumor? São questões frequentes e repetidamente colocadas.”

Medicação, acompanhamento e estilo de vida: uma combinação necessária
Apesar do impacto da doença inflamatória intestinal, a gastrenterologista garante que “os resultados dos estudos demonstram que a qualidade de vida dos doentes aumenta significativamente, ao longo do tempo, com assistência por parte de uma equipa multidisciplinar diferenciada e especializada, uma abordagem terapêutica otimizada e uma adesão do doente ao tratamento”.

A juntar à terapêutica, adaptada às características do doente e da doença, e ao acompanhamento regular por uma equipa de gastrenterologistas, Diana Carvalho explica que “o estilo de vida pode evitar a recorrência dos sintomas e alterar a história natural da doença”.  “O tabagismo é um dos piores fatores de prognóstico na Doença de Crohn: os doentes que fumam têm mais crises, maior risco de cirurgia e maior risco de recorrência da doença após a cirurgia”, considera a especialista, alertando também para o impacto do stress. “Ao alterar o microbioma intestinal e a resposta imunológica do organismo, pode agravar o curso da doença. Algumas medidas como psicoterapia, mindfulness, meditação e yoga, demonstraram ter efeitos benéficos no seu controlo e, consequentemente, na qualidade de vida.”

Mariana Santulhão conhece bem os sintomas da Doença de Crohn, com que foi diagnosticada há 11 anos. Além de dores abdominais e de controlar com dificuldade a vontade, por vezes súbita, de ir à casa de banho, tem dores articulares, eczema e vários problemas oftalmológicos. É acompanhada regularmente por um gastroenterologista, toma medicação diariamente e todas as semanas faz terapia biológica subcutânea.

“Procuro também ter um estilo de vida saudável”, adianta a fisioterapeuta, de 25 anos. “Tenho uma boa higiene do sono, não fumo nem bebo álcool. Não sou sedentária, faço atividades que me deem prazer e bem-estar, como estar com a família e os amigos, passear, ler, passar tempo ao ar livre no meio da natureza, brincar com a minha cadela”, acrescenta a jovem, frisando que procura sempre “minimizar e gerir os níveis de stress”. 

Sempre que pode, faz caminhadas e, uma a duas vezes por semana, anda de bicicleta. “Reconheço o grande bem-estar, sobretudo psicológico, que a prática da atividade física me proporciona”, assume a fisioterapeuta, de 25 anos, que criou a conta no Instagram dii_para_totos, onde partilha informação sobre a doença.

Lactose e glúten: sim ou não?

As pessoas com doença inflamatória intestinal devem ou não consumir alimentos com lactose e glúten? A gastroenterologista Diana Carvalho explica que não há evidências de que a sua eliminação completa seja benéfica.  “Nenhum produto lácteo ou seu componente demonstrou ter algum papel no desenvolvimento da doença, na inflamação ou na ocorrência de recaídas. Por outro lado, quando a doença se encontra ativa pode tornar-se mais evidente uma intolerância à lactose, favorecendo a sua restrição neste período”, esclarece a médica. “No que diz respeito ao glúten, nenhum estudo demonstrou benefício inequívoco na sua eliminação.”

Os benefícios do desporto e da alimentação saudável
A médica Diana Carvalho sublinha também que o exercício físico pode ter um contributo importante no tratamento da doença inflamatória intestinal e no aumento da qualidade de vida dos doentes. “Tem um papel na resposta imunológica, no controlo de sintomas como dores articulares e fadiga, e no aumento da massa óssea que, por vezes, se encontra diminuída na sequência de doença mal controlada e do uso prolongado de corticoides”, diz a especialista, frisando também o impacto positivo da atividade física “na capacidade de resposta ao stress”.

A médica alerta, no entanto, para a necessidade de ajustar o exercício à idade, às limitações e à atividade da doença de cada pessoa. “Se estivermos perante um caso de doença grave, o exercício físico pode acentuar sintomas como o desconforto e a dor abdominal ou incontinência anal. Já no caso de doença ligeira ou em remissão, tanto a atividade aeróbica (caminhadas, ciclismo, natação) como o treino de resistência muscular, são bem tolerados e aconselháveis”, explica Diana Carvalho.

Igualmente importante é a adoção de uma alimentação saudável. “As únicas recomendações dietéticas com benefício óbvio são: comer alimentos bem cozinhados, com baixa probabilidade de contaminação bacteriana; ingerir frutas e vegetais crus muito bem lavados e, no caso de doença de Crohn agudizada ou complicada de estenose (redução do diâmetro de intestino), é importante retirar as fibras insolúveis da dieta, como por exemplo, o bacalhau e a manga”, explica a médica, acrescentando que, em algumas situações, se verificou também que a eliminação do álcool, de alguns vegetais, fritos, carnes processadas, refrigerantes, picantes levou a melhorias. Uma relação de causalidade que “não foi universalmente definida e que não deve ser aplicada a todos”, frisa Diana Carvalho. E alerta: “É importante ter em atenção que a eliminação de determinados alimentos pode conduzir a défices nutricionais, pelo que essa decisão deve ser discutida previamente com os profissionais de saúde.”

Esta imagem tem um texto alternativo em branco, o nome da imagem é 220819_logo-DTC-Final-1080x1080.jpg
O projeto Das Tripas Coração conta com a Janssen – companhia farmacêutica do Grupo Johnson & Johnson -, a APDI, a ACCP e a SPG como parceiros

Conheça a fundo a DOENÇA INFLAMATÓRIA DO INTESTINO: 40 dúvidas respondidas e 5 vídeos essenciais

CAPA DA EDIÇÃO

Mais na Visão

Mais Notícias

Famosas elegem tons claros para os Globos de Ouro

Famosas elegem tons claros para os Globos de Ouro

House of the Dragon: Esta é que é uma família disfuncional

House of the Dragon: Esta é que é uma família disfuncional

Festival Books & Movies homenageia Gonçalo M. Tavares em Alcobaça

Festival Books & Movies homenageia Gonçalo M. Tavares em Alcobaça

"Fogo-Fátuo", nos cinemas: As aventuras do príncipe bombeiro

"No Ocidente, creio que está a acontecer uma coisa muito grave, trocámos a razão pelos sentimentos. Agora 'sentimos': as focas, as baleias, os golfinhos, os touros, os sem-abrigo..."

Ministro do Ambiente diz que é preciso aproveitar mais águas residuais

Ministro do Ambiente diz que é preciso aproveitar mais águas residuais

Viagem fotográfica

Viagem fotográfica "Viver entre o que é deixado para trás"de Mário Cruz em Almada até dezembro

Um T1 novo por 165 mil euros, piscina, varanda e vista. A nova vida das cidades médias

Um T1 novo por 165 mil euros, piscina, varanda e vista. A nova vida das cidades médias

Victoria Beckham estreia-se na Semana da Moda em Paris, acompanhada pelo filho e a nora

Victoria Beckham estreia-se na Semana da Moda em Paris, acompanhada pelo filho e a nora

A diversidade importa

A diversidade importa

Casa Dentro: Não perca, dia 6 de outubro, a conversa com Vítor Sobral

Casa Dentro: Não perca, dia 6 de outubro, a conversa com Vítor Sobral

Pó

A PRIMA gosta dos pratos da Casa Davolta, dos novos modelos Hunter e do regresso do Chefs on Fire

A PRIMA gosta dos pratos da Casa Davolta, dos novos modelos Hunter e do regresso do Chefs on Fire

Marina Mota sai da TVI e é a nova estrela da SIC

Marina Mota sai da TVI e é a nova estrela da SIC

Cozinhas do Mundo

Cozinhas do Mundo

Famosos divertem-se na passadeira vermelha dos Globos de Ouro

Famosos divertem-se na passadeira vermelha dos Globos de Ouro

Polestar 2 em teste:

Polestar 2 em teste: "OK Google, o que achas deste carro?"

Como a polémica decisão da rainha Margarida da Dinamarca pode afetar Harry e Meghan

Como a polémica decisão da rainha Margarida da Dinamarca pode afetar Harry e Meghan

Kim Kardashian paga 1,26 milhões de dólares por ter promovido, de forma ilegal, criptomoeda

Kim Kardashian paga 1,26 milhões de dólares por ter promovido, de forma ilegal, criptomoeda

Meta lança ferramentas com Inteligência Artificial que facilitam alternar entre chips Nvidia e AMD

Meta lança ferramentas com Inteligência Artificial que facilitam alternar entre chips Nvidia e AMD

"Agricultor": Tatiana revela sexo do bebé

O Senhor Gonçalo M. Tavares

O Senhor Gonçalo M. Tavares

VISÃO Júnior de outubro de 2022

VISÃO Júnior de outubro de 2022

Na Caras Decoração, outubro chega com design e muito bem-estar

Na Caras Decoração, outubro chega com design e muito bem-estar

Viver numa economia (de) seca na capa da EXAME de outubro

Viver numa economia (de) seca na capa da EXAME de outubro

O truque das células cancerígenas para se esconderem (e protegerem) dos tratamentos

O truque das células cancerígenas para se esconderem (e protegerem) dos tratamentos

George e Amal Clooney sobre a educação dos filhos:

George e Amal Clooney sobre a educação dos filhos: "Cometemos um erro terrível"

A construção da confiança depende de todos nós

A construção da confiança depende de todos nós

Princesa Charlene do Mónaco assiste ao desfile da Akris na Semana da Moda em Paris

Princesa Charlene do Mónaco assiste ao desfile da Akris na Semana da Moda em Paris

Agenda pais e filhos: começar o outono em grande

Agenda pais e filhos: começar o outono em grande

Imobiliário: Preços de Lisboa ultrapassam os de Madrid, Barcelona e Milão

Imobiliário: Preços de Lisboa ultrapassam os de Madrid, Barcelona e Milão

Novas evidências mostram que ursos não são carnívoros

Novas evidências mostram que ursos não são carnívoros

Receita de Tarte de maçã e amêndoa, por Rui Paula

Receita de Tarte de maçã e amêndoa, por Rui Paula

Era uma vez uma maravilhosa preta da Guiné

Era uma vez uma maravilhosa preta da Guiné

Segurança rodoviária: carro autónomo vs supercondutor virtual

Segurança rodoviária: carro autónomo vs supercondutor virtual

Os visuais que mais se destacaram na XXVI Gala dos Globos de Ouro

Os visuais que mais se destacaram na XXVI Gala dos Globos de Ouro

País ultrapassou última crise com

País ultrapassou última crise com "grande dignidade" devido ao Governo de Passos

JL 1355

JL 1355

Quem foi Alfred Nobel?

Quem foi Alfred Nobel?

O segredo de Kate para uma pele bem hidratada custa menos de €3,00

O segredo de Kate para uma pele bem hidratada custa menos de €3,00

Cláudia Vieira pinta de cor-de-rosa noite dedicada ao talento nacional

Cláudia Vieira pinta de cor-de-rosa noite dedicada ao talento nacional

Dez sugestões de sutiãs em renda

Dez sugestões de sutiãs em renda

Vinhos: um bom lugar ao sol

Vinhos: um bom lugar ao sol

Municípios exigem

Municípios exigem "cumprimento rigoroso" da Lei das Finanças Locais em 2023

Teste em vídeo à scooter elétrica BMW CE 04

Teste em vídeo à scooter elétrica BMW CE 04